Anal fistel, eller perianal, er et slags sår som dannes fra den siste delen av tarmen til huden i anusen, og skaper en smal tunnel som forårsaker symptomer som smerte, rødhet og blødning gjennom anus.
Vanligvis oppstår fistelen etter en abscess i anus, men den kan også være forårsaket av inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel Crohns sykdom eller divertikulitt.
Behandling utføres nesten alltid med kirurgi, så når det er mistanke om en fistel, spesielt hvis du har hatt en abscess, anbefales det å konsultere en proktolog for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen.
Se hvilke andre vanlige årsaker til smerter i anus eller kløe i regionen.
Hovedsymptomer
De viktigste symptomene på analfistel inkluderer:
- Rødhet eller hevelse i anusens hud;
- Konstant smerte, spesielt når du sitter eller går;
- Utgang av pus eller blod gjennom anus;
I tillegg til disse symptomene kan magesmerter, diaré, tap av appetitt, nedsatt kroppsvekt og kvalme også forekomme hvis infeksjon eller betennelse i fistelen oppstår.
I disse tilfellene anbefales det å konsultere en proktolog for å diagnostisere problemet, med observasjon av stedet eller for eksempel magnetisk resonansavbildning, og iverksette passende behandling.
Hvordan behandlingen blir gjort
For å behandle en analfistel og unngå komplikasjoner som infeksjon eller fekal inkontinens, må du opereres, kalt analfistulektomi, hvor legen:
- Gjør et kutt over fistelen for å avsløre hele tunnelen mellom tarmen og huden;
- Fjerner det skadede vevet fra innsiden av fistelen;
- Plasser en spesiell ledning inne i fistelen for å fremme helbredelse;
- Gir masker på plass for å lukke såret.
For å unngå smerte gjøres kirurgi vanligvis med generell eller epidural anestesi, og før prosedyren startes, bruker legen en sonde for å utforske fistelen og vurdere om det bare er en tunnel eller om det er en kompleks fistel, der det er flere tunneler. I dette tilfellet kan det være nødvendig å gjøre mer enn én operasjon for å lukke en tunnel om gangen.
I tillegg til analfistulektomi er det andre metoder for å behandle fistler gjennom kirurgi, for eksempel transplantater, plugger og spesielle suturer, kalt setons, men disse teknikkene avhenger av typen fistel og sykdommen som forårsaket det, som Crohns sykdom , der det er nødvendig å bruke medisiner, for eksempel Infliximab før noen operasjon.
Hvordan er utvinning
Etter operasjonen er det vanligvis nødvendig å bli innlagt på sykehus i minst 24 timer for å sikre at effekten av anestesien har forsvunnet og at det ikke er komplikasjoner, som blødning eller infeksjon.
Etter det er det mulig å komme hjem, men det anbefales å hvile i 2 til 3 dager før du går tilbake til jobb. I løpet av denne perioden kan det være nødvendig å ta antibiotika, slik som amoxicillin med klavulonat, eller betennelsesdempende medisiner, slik som Ibuprofen, foreskrevet av legen, for å lindre smerte og sikre at en infeksjon ikke oppstår. For å redusere risikoen for infeksjon, bør hygiene i regionen også opprettholdes med vann og en nøytral pH-såpe, i tillegg til å bytte bandasjer, og påføre salver med smertestillende midler minst 6 ganger om dagen.
I løpet av den postoperative perioden er det normalt at såret bløder litt, spesielt når du tørker toalettpapir i regionen, men hvis blødningen er tung eller hvis det er noen form for akutt smerte, er det viktig å gå tilbake til legen.
Videre er det også i den første uken viktig å følge en diett for å unngå forstoppelse, siden opphopning av avføring kan øke trykket på anusveggene og hindre helbredelse. Se hvordan du gjør denne typen fôring.
Når skal du gå til legen
Det anbefales å kontakte proktologen umiddelbart når:
- Blødning i anus;
- Økt smerte, rødhet eller hevelse
- Feber over 38 ° C;
- Vanskeligheter med vannlating.
I tillegg er det også viktig å gå til legen i tilfelle forstoppelse som ikke forsvinner etter 3 dager, selv ikke ved bruk av avføringsmidler.