Arterielle blodgasser: hva det er, hva det er for og referanseverdier

Arteriell blodgassanalyse er en blodprøve som vanligvis utføres på personer innlagt på en intensivavdeling som har som mål å verifisere at gassutveksling foregår riktig, og dermed å vurdere behovet for ekstra oksygen.

I tillegg er det en undersøkelse som kan bli bedt om under sykehusinnleggelse for å hjelpe til med diagnostisering av luftveis-, nyre- eller alvorlige infeksjoner, i tillegg til å verifisere om behandlingen er effektiv og dermed kan brukes som et av kriteriene som kan påvirke utskrivning fra pasienten.

Arterielle blodgasser: hva det er, hva det er for og referanseverdier

Hvordan eksamen blir gjort

Arteriell blodgassanalyse utføres ved å samle en blodprøve fra arterien i armen eller benet. Denne typen samling er ganske smertefull, da det er en mer invasiv samling. Det oppsamlede blodet blir tatt med til laboratoriet for biokjemiske tester for å kontrollere blodets pH, bikarbonatkonsentrasjon og partielt CO2-trykk.

Arterielle blodgasser bør ikke utføres i tilfelle perifer arteriell sykdom, da det kan være vanskeligheter med å trekke blod, koagulasjonsproblemer eller hvis personen bruker antikoagulantia. I slike tilfeller kan legen bestille andre tester for å identifisere sykdommene som forårsaker endringer i luftveiene. 

Hva er den til

Arterielle blodgasser bestilles av legen til å:

  • Sjekk lungefunksjonen , spesielt ved astma eller bronkitt og i tilfelle respirasjonssvikt - Finn ut hva symptomene er og hvordan respirasjonssvikt behandles; 
  • Det hjelper til med å evaluere pH og surhet i blodet , noe som er nyttig for å for eksempel diagnostisere nyresvikt og cystisk fibrose;
  • Evaluer funksjonen av stoffskiftet , som er viktig for å identifisere hjertesykdom, hjerneslag (hjerneslag) eller diabetes type II, for eksempel;
  • Funksjon av lungene etter kirurgisk inngrep eller transplantasjon. 

I tillegg blir det også bedt om blodgassanalyse i tilfelle overdosering av legemidler. Denne undersøkelsen er ikke vanlig, den utføres ikke i klinikker eller i rutinemessige konsultasjoner, bare etter anmodning fra legen i mer alvorlige tilfeller.

Referanseverdier

De normale verdiene for arteriell blodgassanalyse er: 

  • pH: 7,35 - 7,45
  • Steking: 22 - 26 mEq / L
  • PCO2  (partialtrykk av karbondioksid) : 35 - 45 mmHg

Den arterielle blodgassundersøkelsen indikerer hvordan lungene fungerer, det vil si hvis gassutvekslingen utføres på riktig måte, og indikerer dermed personens tilstand, som kan være acidose eller respiratorisk eller metabolsk alkalose. Forstå hva metabolisk og respiratorisk acidose, metabolsk alkalose og respiratorisk alkalose betyr.

Forstå eksamensresultatet

Følgende tabell viser noen eksempler på endrede arterielle blodgassverdier:

pHBikarbonat PCO2statVanlige årsaker
Mindre enn 7,35LavLavMetabolisk acidoseNyresvikt, sjokk, diabetisk ketoacidose
Større enn 7.45HøyHøyMetabolisk alkaloseKronisk oppkast, hypokalemi
Mindre enn 7,35HøyHøyRespiratorisk acidoseLungesykdommer, som lungebetennelse, KOLS
Større enn 7.45LavLavÅndedrettsalkaloseHyperventilasjon, smerte, angst

Denne testen er ikke tilstrekkelig for å lukke diagnosen, den antyder bare respiratoriske, nyre- eller metabolske forstyrrelser, og andre komplementære tester, som røntgen, CT-skanning, andre blodprøver og urintester, blir vanligvis bedt av legen slik at diagnosen kan lukkes og behandlingen kan startes i henhold til årsaken til endringen i blodgassanalysen.

Hva er forskjellen i arterielle og venøse blodgasser

Arterielle blodgasser bestemmer de nøyaktige verdiene av oksygenmengden og om nyrene og lungene fungerer som de skal, noe som hjelper til med å diagnostisere lunge, nyresykdommer og infeksjoner.

Venøs blodgassanalyse, derimot, utføres som et andre alternativ når det ikke er mulig å samle seg i arterien, med innsamling i venen, og hovedmålet er å bistå i diagnosen perifere arterielle sykdommer eller blodproppproblemer.